บทสรุปผู้บริหาร

+

บทสรุปผู้บริหาร เมื่อหนึ่งในจำนวนประชาชนเพื่อนของเราจะกลายเป็นติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) ทุกนาทีเก้าและครึ่งระบาดส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันทุกคน จะได้รับเกือบสามสิบปีนับตั้งแต่กรณีแรกของเอชไอวีรวบรวมความสนใจของโลก โดยไม่ต้องรักษาไวรัสช้า debilitates บุคคลระบบภูมิคุ้มกันจนกว่าพวกเขาจะยอมจำนนต่อความเจ็บป่วย การระบาดของโรคได้อ้างว่าชีวิตของชาวอเมริกันเกือบ 600,000 และมีผลต่ออื่น ๆ อีกมากมาย 1 ประเทศของเราอยู่ที่สี่แยก เรามีความรู้และเครื่องมือที่จำเป็นในการชะลอการแพร่ระบาดของการติดเชื้อเอชไอวีและปรับปรุงสุขภาพของผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี แม้จะมีศักยภาพนี้ แต่ความรู้สึกประชาชนเร่งด่วนที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโรคปรากฏขึ้นที่จะลดลง ในปี 1995, 44% ของประชาชนทั่วไปแสดงให้เห็นว่าเอชไอวี / เอดส์เป็นปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนที่สุดหันหน้าไปทางประเทศเมื่อเทียบกับเพียง 6% มีนาคม 2009 2 ในขณะที่อัตราการติดเชื้อ HIV ได้รับการลดลงอย่างมากในช่วงเวลาและคนที่มีเอชไอวีมีชีวิตอยู่ ชีวิตอีกต่อไปและมีประสิทธิผลมากขึ้นประมาณ 56,000 คนกลายเป็นติดเชื้อในแต่ละปีและชาวอเมริกันมากขึ้นมีชีวิตอยู่กับเอชไอวีมากขึ้นกว่าเดิม 3 4 หากเราใช้เวลาดำเนินการที่เป็นตัวหนาเราจะเผชิญกับยุคใหม่ของการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นความท้าทายมากขึ้นในการให้บริการประชาชนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีและสูงกว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ 5 ประธานาธิบดีโอบามามุ่งมั่นที่จะพัฒนาชาติเอชไอวี / กลยุทธ์โรคเอดส์ที่มีสามเป้าหมายหลักคือ 1) การลดจำนวนของคนที่ติดเชื้อเอชไอวี 2) เพิ่มการเข้าถึงการดูแลและเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีและ 3) การลดการติดเชื้อ HIV ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้เราจะต้องดำเนินการตอบสนองต่อการประสานงานระดับชาติมากขึ้นในการแพร่ระบาดของโรคเอชไอวี กลยุทธ์มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นแผนรัดกุมที่จะระบุชุดของลำดับความสำคัญและขั้นตอนการดำเนินยุทธศาสตร์ที่เชื่อมโยงกับผลที่วัดได้ ที่มาพร้อมกับกลยุทธ์เป็นแผนดำเนินงานของรัฐบาลกลางที่แสดงขั้นตอนที่ระบุจะต้องดำเนินการโดยหน่วยงานของรัฐบาลกลางต่างๆเพื่อสนับสนุนการจัดลำดับความสำคัญในระดับสูงที่ระบุไว้ในกลยุทธ์ นี่คือแผนทะเยอทะยานที่จะท้าทายให้เราสามารถตอบสนองทุกเป้าหมายที่เราตั้งไว้ งาน แต่ไม่ได้ตกอยู่กับรัฐบาลเพียงอย่างเดียวและไม่ควรมัน ที่ประสบความสำเร็จจะต้องมีความมุ่งมั่นในทุกส่วนของสังคมรวมทั้งรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นของชนเผ่าธุรกิจชุมชนศรัทธาใจบุญสุนทานชุมชนวิทยาศาสตร์และการแพทย์สถาบันการศึกษาคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีและอื่น ๆ วิสัยทัศน์แห่งชาติเอชไอวี / เอดส์กลยุทธ์ง่ายๆคือ: สหรัฐอเมริกาจะกลายเป็นสถานที่ที่ติดเชื้อเอชไอวีใหม่เป็นของหายากและเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นได้ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุเพศเชื้อชาติ / รสนิยมทางเพศอัตลักษณ์ทางเพศหรือสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมจะสามารถเข้าถึงอิสระที่มีคุณภาพสูง การดูแลชีวิตขยายเป็นอิสระจากความอัปยศและการเลือกปฏิบัติ ลดการติดเชื้อเอชไอวีใหม่ เพิ่มเติมจะต้องทำเพื่อให้แน่ใจว่าวิธีการป้องกันใหม่จะมีการระบุและทรัพยากรการป้องกันที่มีความเข้มข้นมากขึ้นกลยุทธ์เฉพาะในชุมชนที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเอชไอวี เกือบครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันทุกคนรู้ว่าคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี (43% ในปี 2009) 6 ความมุ่งมั่นแห่งชาติของเราในการสิ้นสุดการแพร่ระบาดของเอชไอวี แต่ไม่สามารถเชื่อมโยงเพียงการรับรู้ของเราเองของเอชไอวีอย่างใกล้ชิดว่ามีผลต่อเราเอง เพียงเท่านี้เราระดมประเทศเพื่อสนับสนุนการป้องกันโรคมะเร็งและการวิจัยหรือไม่ว่าเราเชื่อว่าเรามีความเสี่ยงสูงของโรคมะเร็งหรือเพียงแค่เป็นเราสนับสนุนการลงทุนในการศึกษาของประชาชนหรือไม่เรามีลูกประสบความสำเร็จในการต่อสู้เรียกร้องให้เอชไอวีในชาวอเมริกันทุกคน เพื่อช่วยให้เรารักษาความพยายามในระยะยาวกับเอชไอวี ในขณะที่ทุกคนสามารถเป็นที่ติดเชื้อเอชไอวีชาวอเมริกันบางคนที่มีความเสี่ยงมากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงผู้ชายที่เป็นเกย์และกะเทยทุกเชื้อชาติและชาติพันธุ์ผู้ชายสีดำและหญิงลาตินและ Latinas คนดิ้นรนกับการติดยาเสพติดรวมถึงผู้ใช้ยาเสพติดฉีดและคนที่อยู่ในจุดร้อนทางภูมิศาสตร์รวมทั้งสหรัฐอเมริกาภาคใต้และภาคตะวันออกเฉียงเหนือเช่นเดียวกับเปอร์โตริโก และหมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกา โดยมุ่งเน้นความพยายามของเราในชุมชนที่มีความเข้มข้นเอชไอวีเราสามารถมีผลกระทบมากที่สุดในการลดความเสี่ยงในทุกชุมชนโดยรวมของเอชไอวีที่ได้รับ นอกจากนี้เรายังจะต้องย้ายออกไปจากความคิดที่ว่าวิธีการหนึ่งในการป้องกันเอชไอวีจะทำงานไม่ว่าจะเป็นถุงยางอนามัยยาหรือข้อมูล แต่เราจำเป็นต้องพัฒนาประเมินผลและใช้กลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการรวมกันของวิธีการรวมทั้งความพยายามเช่นการขยายการทดสอบเอชไอวี (ตั้งแต่คนที่รู้สถานะของพวกเขามีโอกาสน้อยในการส่งเอชไอวี) ศึกษาและการสนับสนุนเพื่อส่งเสริมให้ประชาชนลดพฤติกรรมเสี่ยง การใช้งานเชิงกลยุทธ์ของยาและการแทรกแซงทางการแพทย์ (ซึ่งได้รับอนุญาตให้เราตัวอย่างเช่นเกือบกำจัดการติดเชื้อ HIV เพื่อทารกแรกเกิด) การพัฒนาวัคซีนและไมโครบิไซด์และการขยายตัวของตามหลักฐานด้านสุขภาพจิตและการป้องกันการใช้สารเสพติดและโปรแกรมการรักษา . มันเป็นสิ่งสำคัญที่ชาวอเมริกันทุกคนสามารถเข้าถึงฐานร่วมกันของข้อมูลที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเอชไอวี กลยุทธ์ยังให้โอกาสสำหรับการทำงานร่วมกันเพื่อความก้าวหน้าของวิธีการสาธารณสุขเพื่อสุขภาพทางเพศที่มีการป้องกันเอชไอวีเป็นองค์ประกอบหนึ่ง ประสบความสำเร็จในการลดจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีใหม่จะต้องมีความพยายามร่วมกันโดยภาครัฐและเอกชนรวมทั้งภาครัฐในทุกระดับบุคคลและชุมชนไปที่: กระชับความพยายามในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีชุมชนที่ส่วนใหญ่มีความเข้มข้นอย่างมาก ขยายความพยายามที่จะกำหนดเป้​​าหมายการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีโดยใช้การรวมที่มีประสิทธิภาพวิธีหลักฐานตาม ให้ความรู้แก่ชาวอเมริกันทุกคนเกี่ยวกับการคุกคามของเอชไอวีและวิธีการป้องกันไม่ให้มัน การเพิ่มการเข้าถึงการดูแลและปรับปรุงผลล​​ัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี อันเป็นผลมาจากการลงทุนอย่างต่อเนื่องของเราในการวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีสามารถเพลิดเพลินกับชีวิตที่ยาวนานและมีสุขภาพดี จะทำให้เรื่องนี้เป็นจริงสำหรับทุกคนมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับคนที่มีเอชไอวีในการดูแลต้นหลังจากการติดเชื้อที่จะปกป้องสุขภาพของพวกเขาและลดศักยภาพของพวกเขาของการส่งไวรัสให้กับผู้อื่น ด้วยเหตุผลเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีได้รับการสนับสนุนเป็นอย่างดีในระบบปกติของการดูแล พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ซึ่งจะช่วยขยายการเข้าถึงความคุ้มครองการประกันสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีจะเป็นเวทีสำหรับการปรับปรุงในการคุ้มครองการดูแลสุขภาพและคุณภาพ สระว่ายน้ำมีความเสี่ยงสูงได้ในทันที สระว่ายน้ำมีความเสี่ยงสูงจะได้รับการก่อตั้งขึ้นในทุกรัฐเพื่อให้ความคุ้มครองกับคนที่ไม่มีประกันที่มีอาการเรื้อรัง ในปี 2014, Medicaid จะขยายไปยังทุกบุคคลที่มีรายได้น้อย (ต่ำกว่า 133% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือประมาณ $ 15,000 คนเดียวในปี 2010) ที่มีอายุต่ำกว่า 65 คนที่ไม่มีประกันภัยที่มีรายได้ถึง 400% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ( เกี่ยวกับ $ 43,000 สำหรับบุคคลเพียงคนเดียวในปี 2010) จะมีการเข้าถึงเครดิตภาษีของรัฐบาลกลางและมีโอกาสที่จะซื้อความคุ้มครองประกันภัยเอกชนผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันการแข่งขัน การคุ้มครองผู้บริโภคใหม่ดีกว่าจะปกป้องคนที่มีความคุ้มครองประกันเอกชนสิ้นสุดโดยแยกตามสถานะสุขภาพและเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน ช่องว่างในการดูแลและบริการที่จำเป็นสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีจะยังคงต้องได้รับการแก้ไขพร้อมกับทางชีวภาพที่ไม่ซ้ำกันจิตใจและผลกระทบทางสังคมของการมีชีวิตอยู่กับเอชไอวี ดังนั้นไรอันไวเอชไอวี / เอดส์และโปรแกรมอื่น ๆ ของรัฐบาลกลางและรัฐโปรแกรมเอชไอวีที่มุ่งเน้นจะยังคงมีความจำเป็นหลังจากที่กฎหมายจะดำเนินการ นอกจากนี้การปรับปรุงการรักษาสุขภาพที่ต้องใช้เงินลงทุนอย่างต่อเนื่องในการวิจัยเพื่อพัฒนาความปลอดภัยมากขึ้นราคาถูกและรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ทั้งหน่วยงานภาครัฐและเอกชนจะต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อปรับปรุงการให้บริการสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี: สร้างระบบที่ไร้รอยต่อได้ทันทีเชื่อมโยงผู้คนในการดูแลที่มีคุณภาพอย่างต่อเนื่องและการประสานงานเมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัยที่มีเอชไอวี ทำตามขั้นตอนโดยเจตนาที่จะเพิ่มจำนวนและความหลากหลายของผู้ให้บริการที่มีอยู่ของการดูแลทางคลินิกและบริการที่เกี่ยวข้องสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี สนับสนุนคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีที่มี cooccurring สภาวะสุขภาพและผู้ที่มีความท้าทายที่ตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานของพวกเขาเช่นที่อยู่อาศัย ลด HIVRelated สุขภาพความแตกต่าง มลทินที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวียังคงสูงมากและความกลัวของการเลือกปฏิบัติที่ทำให้เกิดชาวอเมริกันบางอย่างที่จะหลีกเลี่ยงการเรียนรู้สถานะเอชไอวีของพวกเขาเปิดเผยสถานะของพวกเขาหรือการเข้าถึงการรักษาพยาบาล 7 ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเอชไอวีเป็นสัดส่วนมีผลต่อความเสี่ยงมากที่สุดในชาวอเมริกัน societythose ของเราที่มีการเข้าถึงน้อยกว่าในการป้องกันและการรักษาและการบริการที่เป็นผลมามักจะมีผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ยากจนกว่า นอกจากนี้ในบางชุมชนที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักเอชไอวีอาจจะไม่ได้มองว่าเป็นความกังวลหลักเช่นในชุมชนประสบปัญหากับอาชญากรรมการว่างงานขาดที่อยู่อาศัยและปัญหาอื่น ๆ กด ดังนั้นเพื่อให้ประสบความสำเร็จอยู่ที่เอชไอวีที่เราต้องการมากขึ้นและดีวิธี communitylevel ที่บูรณาการการป้องกันเอชไอวีและการดูแลกับการตอบสนองที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการบริการสังคม ขั้นตอนสำคัญสำหรับภาครัฐและเอกชนที่จะใช้เพื่อลดความแตกต่างด้านสุขภาพเอชไอวีที่เกี่ยวข้องกับ: ลดอัตราการตายเอชไอวีที่เกี่ยวข้องในชุมชนที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเอชไอวี นำมาใช้วิธีการระดับชุมชนเพื่อลดการติดเชื้อเอชไอวีในชุมชนมีความเสี่ยงสูง ลดการตีตราและเลือกปฏิบัติต่อคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี บรรลุการตอบสนองแห่งชาติประสานงานเพิ่มเติมเพื่อระบาดเอชไอวีในประเทศสหรัฐอเมริกา ประเทศชาติสามารถประสบความสำเร็จในการประชุมเป้าหมายประธานาธิบดี มันจะต้องมีรัฐบาลกลางและรัฐรัฐบาลชนเผ่าและท้องถิ่น แต่ที่จะทำบางสิ่งบางอย่างที่แตกต่างกัน สำคัญคือต้องสำหรับความมุ่งมั่นที่จะทำงานร่วมกันเป็นประวัติการณ์ที่มีประสิทธิภาพและนวัตกรรม นอกจากนี้เรายังจะต้องมีการเตรียมที่จะปรับการเรียนการสอนตามความจำเป็น กลยุทธ์นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมความพยายามที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ทั่วบริหาร ยกตัวอย่างเช่นประธานาธิบดีแผนฉุกเฉินเพื่อบรรเทาโรคเอดส์ (PEPFAR) ได้สอนเราบทเรียนที่มีคุณค่าเกี่ยวกับการต่อสู้เอชไอวีและปรับขึ้นความพยายามทั่วโลกที่สามารถนำไปใช้กับการแพร่ระบาดในประเทศ ประธานาธิบดีแห่งชาติยุทธศาสตร์ควบคุมยาเสพติดทำหน้าที่เป็นพิมพ์เขียวสำหรับการลดการใช้ยาเสพติดและผลที่ตามมาและแผนยุทธศาสตร์ของรัฐบาลกลางที่จะป้องกันและสิ้นสุดเร่ร่อนมุ่งเน้นความพยายามที่จะลดคนเร่ร่อนและการรักษาความปลอดภัยที่อยู่อาศัยเพิ่มขึ้น ONAP จะทำงานร่วมกับสำนักงานนโยบายควบคุมยาเสพติดแห่งชาติและสำนักงานอื่นที่ทำเนียบขาวเช่นเดียวกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อส่งเสริมเป้าหมายของกลยุทธ์ที่ กลยุทธ์นี้มีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการลงทุนมากขึ้นในเอชไอวี / เอดส์ แต่นี้ไม่ได้เป็นเอกสารงบประมาณ กระนั้นก็จะแจ้งให้กระบวนการพัฒนางบประมาณของรัฐบาลกลางในบริบทของเป้าหมายทางการคลังที่ประธานได้ก้อง สหรัฐอเมริกาในขณะนี้ให้มากขึ้นกว่า $ 19000000000 ในการระดมทุนประจำปีสำหรับการป้องกันเอชไอวีในประเทศ, การดูแลและการวิจัยและมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับความสำคัญของการลงทุนใหม่ที่อาจเกิดขึ้นในงบประมาณของรัฐบาลกลาง กลยุทธ์ควรจะใช้ในละแวกเดียวกันความพยายามของเราที่มีอยู่และส่งมอบผลลัพธ์ที่ดีกว่าที่คนอเมริกันที่อยู่ในระดับเงินทุนในปัจจุบันเช่นเดียวกับการเน้นความจำเป็นในการลงทุนเพิ่มเติม ความคืบหน้าของชาติของเราจะต้องมีความยั่งยืนมุ่งมั่นของประชาชนในวงกว้างเพื่อเอชไอวีและเรียกร้องนี้สำหรับการสื่อสารปกติมากขึ้นเพื่อให้เกิดความโปร่งใสเกี่ยวกับว่าเราจะบรรลุเป้าหมายในระดับชาติ ขั้นตอนสำคัญคือ: เพิ่มการประสานงานของโปรแกรมเอชไอวีในรัฐบาลและระหว่างหน่วยงานของรัฐบาลกลางและรัฐดินแดนของชนเผ่าและรัฐบาลท้องถิ่น กลไกการพัฒนาที่ดีขึ้นในการตรวจสอบและรายงานความคืบหน้าต่อการบรรลุเป้าหมายแห่งชาติ กลยุทธ์นี้ให้กรอบพื้นฐานสำหรับการก้าวไปข้างหน้า กับรัฐบาลในทุกระดับทำหน้าที่ในส่วนของภาคเอกชนที่มีความมุ่งมั่นและความเป็นผู้นำจากคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีและได้รับผลกระทบในชุมชนที่เราสามารถลดการติดเชื้อ HIV และดีกว่าคนที่สนับสนุนการมีชีวิตอยู่กับเอชไอวีและครอบครัวของพวกเขา แห่งชาติชไอวี / เอดส์กลยุทธ์